შმორლის თიაქრის მკურნალობა
შმორლის თიაქარი- ხერხემლის მალთაშუა დისკის თიაქრის ერთ ერთი სახეობაა, რომლის დროსაც ხდება მალთაშუა დისკის, ჰორიზონტალური ძვლოვანი ფირფიტის გამოდრეკა, ღრმად მალის სხეულში. პირველად აღწერილი იყო , გერმანელი მეცნიერის ქრისტიან შმორლის მიერ,რენტგენოლოგიური კვლევის ანალიზის შემდეგ.
დაავადების მიზეზები
უმეტესად პათოლოგია თავს იჩენს შემდეგ შემთხვევებში: გენეტიკური მემკვიდრეობა, დაჩქარებული ზრდა, როდესაც კუნთები და ხრტილოვანი ქსოვილი იზრდება, ძვალი კი საკმარისად ვერ ასწრებს გამაგრებას და მალებს შიგნით ღრუბლოვანი სტრუქტურის წარმოქმნას. ხანდაზმული ასაკი, როდესაც ძვლოვანი ქსოვილი რბილდება , მათი სტრუქტურიდან კალციუმის გამორეცხვის შედეგად. ტრავმები (მოტეხილობები, ღრძობა, დარტყმა) და ხერხემლის სვეტის დისტროფიული დაავადებები( ოსტეოპოროზი, ოსტეოართროზი). შმორლის თიაქრების ლოკალიზაციის ადგილს უმეტესად წარმოადგენს ხერხემლის სვეტის გულ-მკერდის და წელის ნაწილები.
დაავადების სიმპტომები
შმორლის თიაქარი შესაძლოა წარმოდგენილი იყოს ერთეულ ეგზემპლარად, მაგრამ ზოგჯერ მიმოფანტულია ხერხემლის გასწვრივ რამოდენიმე ადგილას და რენტგენოლოგიურ ფირზე გამოიყურება მალთა სხეულში, როგორც პატარა გამოდრეკილი კვანძი. სიმპტომები შესაძლოა არანაირად არ გამოვლინდეს დიდი ხნის მანძილზე,რითაც არის საშიში ეს დაავადება. დეგენერაციული პროცესები შესაძლოა დაგროვდეს დროის განმავლობაში, დიაგნოსტიკა კი გამოავლენს პათოლოგიას მხოლოდ რენტგენოლოგიური და ტომოგრაფიის კვლევის შედეგად. რეაბილიტაცია უნდა მიმდინარეობდეს თანდათანობით განსაზღვრული პროგრამით, რადგანაც თავიდან ავიცილოთ ძლიერი დატვირთვა და ყველა ქსოვილმა მოასწროს აღდგენა.შმორლის თიაქარი საშიშროებას წარმოადგენს კომპრესიული მოტეხილობების დროს,მითუმეტეს თუ ის მდებარეობს წელის ნაწილში და არის დიდი ზომის.
დაავადების სახეობები
შმორლის თიაქარი კლასიფიცირდება რიცხვით: ერთჯერადი, მრავალჯერადი (ისინი უფრო საშიშია).
დაზიანების ფორმით: ცენტრალური (ეს არის უმარტივესი ტიპი, რომელიც წარმოიქმნება ხერხემლის სახსრის სხეულში), წინა (ლოკალიზებულია ხერხემლის წინა ნაწილში, იწვევს ძლიერ ტკივილს მოძრაობისას), უკანა (განშორებით ხერხემლის სხეულის უკანა ლიგატები), ღრმა (ხრტილი ღრმად ხერხემლის სხეულში, იქ წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის პლექსი, თიაქრის ძალიან სახიფათო ტიპი, მკურნალობს სასწრაფოდ).
ისინი ასევე გამოირჩევიან სტრუქტურით: ხრტილოვანი თიაქარი, ფსკერის თიაქარი (მოზარდობისთვის დამახასიათებელია, მათ შეუძლიათ საკუთარი თავის განკურნება), კაუდალური ფირფიტის თიაქარი (ხერხემლის ხრტილის სტრუქტურების დაჭერა ხერხემლიანში, თხევადი შემცველობის გამო შეიძლება ზომის შეცვლა) ბირთვის).
დიაგნოსტიკა
ექიმთან დაკავშირების და შმორლის თიაქრის ეჭვის დროს საჭიროა რენტგენოგრაფია, რთულ შემთხვევებში კი ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. თიაქარი არ აჩვენებს ძლიერ ტკივილს ან კუნთების სპაზმს. თუმცა, გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის გაკეთება პალპაციით.
პროფილაქტიკა
შმორლის თიაქრის პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი და კვება
- კომფორტულად ძილი საშუალოდ მყარ ლეიბზე
- ფიზიკური აქტივობა და ზოგადად აქტიური ცხოვრების წესი
მკურნალობა
დროთა განმავლობაში, intervertebral დისკების სიმაღლე მცირდება, ხერხემლის ნაწილაკები კვეთს ძვლის ფირფიტების მოქნილობის გამო. მას შემდეგ, რაც intervertebral ligaments elasticity მცირდება, ცვეთა დროს დატვირთვის გაუარესება. ეს იწვევს დისკების მიკროტრამებს და შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების ტკივილი და დარღვევა. უშუალოდ ჰერნის, ბოჭკოვანი ქსოვილის წარმოშობის ფორმირების ადგილზე, რომელიც ხელს უწყობს ზურგის სახსრების ართროზის განვითარებას და ზურგის სახსრების მოძრაობის დარღვევას. ასევე, Schorno- ს თიაქარი არის თანმიმდევრული დაავადება ჩვეულებრივი intervertebral hernias და protrushes.
თვითმკურნალობა
ვინაიდან შმორლის თიაქრის დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენის ან MRI-ს შედეგად, ჩვენ არ განვიხილავთ თვითმკურნალობის ვარიანტებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ მიიღებთ რეცეპტს თქვენი PCP– დან. ბუბნოვსკის ცენტრში კურსის დასრულების შემდეგ, სავსებით შესაძლებელია სახლში რამდენიმე ვარჯიშის შესრულება.
FAQ
დროთა განმავლობაში, მალთაშუა დისკების სიმაღლე მცირდება, თავად ხერხემლიანები მცირდება მოცულობით ძვლის ფირფიტების მოხრის გამო. ვინაიდან ინტერვერტებერალური ლიგატების ელასტიურობა მცირდება, დატვირთვის ქვეშ შოკის შეწოვაც უარესდება. ეს იწვევს მიკროტრავმას დისკებზე და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და ნერვების მოჭერა. თიაქრის წარმოქმნის ადგილზე უშუალოდ იზრდება ბოჭკოვანი ქსოვილი, რაც ხელს უწყობს ართროზის განვითარებას და ხერხემლის სახსრების მობილობის დარღვევას. ასევე, შმორლის თიაქარი არის თანმხლები დაავადება საერთო ინტერვერტებერალური თიაქრისა და პროთროზიების მიმართ.
მოზარდობის ასაკში წარმოქმნილი თიაქარი შეიძლება თავისით გაქრეს, როდესაც კუნთები გაძლიერდება და ძვლის, ხრტილის და კუნთოვანი ქსოვილის ზომა სინქრონიზდება.
შმორლის თიაქრის ვიდეო:
ავტორი: ეკატერინე გაბადაძე
ექიმ ბუბნოვსკის ცენტრის მთავარი ექიმი,ნევროლოგი,კინეზითერაპევტი ეკატერინე გაბადაძე-რომელსაც აქვს 12წლიანი გამოცდილება ნევროლოგიასა და კინეზითერაპიაში,(მათ შორის 5 წელი საზღვარგარეთ უკრაინაში)არის კინეზითერაპიის დამფუძნებელი საქართველოში. უკრაინის და ამერიკის ნევროლოგთა ასოციაციის წევრი. საქართველოს ფიზიკური თერაპიის და რეაბილიტაციის ასოციაციის წევრი.
ეს მასალა არის საიმედო და მეცნიერულად დადასტურებული.იგი ემყარება ოფიციალურ სამედიცინო კვლევებს,განხილული და რედაქტირებულია ექიმების და ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ და იძლევა ობიექტურ მონაცემებს დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისათვის.თუ თქვენ ხართ ექიმი მეცნიერი და აღმოაჩენთ რაიმე უზუსტობას შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ: avtor@bubnovsky.ge